Il lichen planus è un disturbo dermatologico caratterizzato da papule violacee che colpiscono la regione cutanea, le unghie, il cuoio capelluto e le membrane mucose. Gli attuali studi molecolari e clinici indicano la via di Janus Kinase-signal transducer and activator of transcription (JAK-STAT) come potenziale effettore della patologia.
Un lavoro di revisione sistematica condotto in Canada e pubblicato sul Journal of Cutaneous Medicine and Surgery riassume gli esiti attualmente riportati in letteratura per i pazienti che ricevono inibitori di JAK per il trattamento del lichen planus.
La ricerca in letteratura è stata effettuata nei database MEDLINE ed Embase il 16 ottobre 2022: sono stati inclusi 15 articoli originali, con 56 pazienti affetti da lichen planus.
I risultati
Dei 56 pazienti, che avevano un’età media di 54,5 anni (range 26-81 anni), il 26,8% era composto da soggetti di sesso maschile. Nell’analisi sono stati inclusi gli esiti del trattamento per i seguenti inibitori di Janus chinasi: tofacitinib (n = 30), baricitinib (n = 16), ruxolitinib (n = 12) e upadacitinib (n = 2).
Gli esiti dei pazienti sono stati classificati come: risoluzione completa, risoluzione parziale o nessuna risoluzione.
I pazienti che hanno ottenuto la risoluzione completa rappresentavano il 25% (n = 4/16) nel gruppo baricitinib, il 10% (n = 3/30) nel gruppo tofacitinib, il 16,7% (n = 2/12) nel gruppo ruxolitinib e il 100% (2/2) nel gruppo upadacitinib.
I pazienti con risoluzione parziale rappresentavano il 31,3% (n = 5/16) dei pazienti trattati con baricitinib, il 60% (n = 18/30) dei pazienti trattati con tofacitinib e l’83% (n = 10/12) dei pazienti trattati con ruxolitinib.
Il 43,8% (n = 7/16) dei pazienti trattati con baricitinib e il 10% (n = 9/30) dei pazienti con tofacitinib non ha avuto alcuna risoluzione delle lesioni.
Le conclusioni
Questa revisione evidenzia l’importanza di utilizzare una misura di outcome uniforme per il lichen planus, in quanto aiuta a riportare risultati più generalizzabili, riduce i bias di segnalazione e, in ultima analisi, porta a un miglioramento degli esiti clinici per i pazienti affetti da questa patologia cutanea, hanno concluso i ricercatori.
A. Abduelmula, A. Bagit, Asfandyar Mufti, et al., The Use of Janus Kinase Inhibitors for Lichen Planus: An Evidence-Based Review, J Cutan Med Surg. 2023 May-Jun;27(3):271-276. doi: 10.1177/12034754231156100. Epub 2023 Feb 23
