I filler dermici a base di acido ialuronico sono ampiamente utilizzati in medicina estetica. Sebbene siano generalmente sicuri, possono comportare possibili eventi avversi.
Obiettivo di un lavoro di revisione pubblicato su Aesthetic Plastic Surgery è stato identificare e classificare i possibili eventi avversi legati all’uso dei filler dermici a base di acido ialuronico, sulla base di studi di alta qualità e a basso rischio di bias.
La revisione
La revisione segue gli standard di revisione Cochrane per le revisioni sistematiche cliniche. Il lavoro di revisione sistematica ha analizzato 48 studi ad alto livello di evidenza sull’uso dei filler dermici a base di acido ialuronico per trattamenti estetici non chirurgici del viso e sugli eventi avversi che si sono verificati.
I criteri di inclusione erano studi randomizzati di controllo sui filler dermici a base di acido ialuronico e sulle loro complicanze. Sono stati esclusi i case report, le serie di casi, gli studi osservazionali e altre ricerche non randomizzate a causa della loro incapacità di fornire conclusioni generalizzate e del loro intrinseco bias di pubblicazione.
I risultati
Gli eventi avversi sono stati classificati in tre categorie: reazioni attese, eventi avversi legati al prodotto o alla tecnica e eventi avversi gravi.
La maggior parte degli eventi avversi segnalati erano reazioni al sito di iniezione, di breve durata e risoluzione spontanea. In caso di sintomi persistenti sono stati somministrati steroidi topici, FANS o ialuronidasi.
La tipologia di filler a base di acido ialuronico e le tecniche di iniezione hanno influenzato l’insorgenza di eventi avversi che, in generale, si sono risolti entro poche settimane senza la necessità di trattamento. Gli eventi avversi gravi (come edema grave o angioedema) sono stati rari.
Le conclusioni
Questo sistema di classificazione può migliorare la comprensione, la prevenzione e il trattamento degli eventi avversi dei filler di acido ialuronico e supportare l’educazione dei pazienti, hanno sottolineato gli autori dello studio.
I filler dermici a base di acido ialuronico sono generalmente sicuri ed efficaci, con la maggior parte degli eventi avversi transitori e di gravità lieve o moderata. Gli eventi avversi gravi, sebbene rari, si verificano e sono generalmente non correlati al trattamento.
Il consenso informato, l’educazione del paziente e la formazione professionale sono fondamentali per ottenere risultati sicuri e di successo, hanno rimarcato gli autori dello studio.
I. Kyriazidis, G.-A. Spyropoulou, G. Zambacos et al., Adverse Events Associated with Hyaluronic Acid Filler Injection for Non-surgical Facial Aesthetics: A Systematic Review of High Level of Evidence Studies, Aesthetic Plast Surg. 2024 Feb;48(4):719-741. doi: 10.1007/s00266-023-03465-1. Epub 2023 Aug 10
